当院ではED治療として、シアリス（PDE5阻害薬、一般名：タダラフィル）および同じ有効成分（タダラフィル）を持つ薬剤を用いた診療を行います。

本ページの一部でご案内する用法は、国内承認された効能・効果とは異なるため「適応外使用」に該当します。

当院の方針（効果・安全性・コストの総合評価）

安全性

禁忌薬（硝酸薬・窒素酸化物供与薬・可溶性グアニル酸シクラーゼ刺激薬など）や基礎疾患をチェックし、適応可否を個別に判断します。

効果

適応患者では、性刺激下で勃起を助けるPDE5阻害作用を期待します。用量・用法は診察時に決定します。

コスト

タダラフィル錠5mgZA「シオエ」（以下「ZAシオエ」）を中心にご用意し、品質と費用負担のバランスを重視します。ZAシオエは先発ザルティア（BPH適応）のオーソライズド・ジェネリック（AG）で、原薬・添加物・製造方法・製造工場が同一です。
国内にはED適応のタダラフィル製剤（例：シアリス）もあります。診察時にどちらも選択肢として説明します。

承認状況と適応外の明示

ZA「シオエ」の承認効能：前立腺肥大症に伴う排尿障害（通常5mg 1日1回）。
EDへの使用は適応外です。国内にはED適応で承認されたタダラフィル製剤が存在します（選択可能）。
選定理由（中立的説明）：シアリスとザルティアの有効成分は同じタダラフィルであり、ZAシオエは先発ザルティアと同一製剤のAGであることから、品質の一貫性と費用面のバランスを評価しました。ただし、EDに対する有効性・安全性は個人差があり、特定製品の優越を保証するものではありません。

期待される作用（一般論）

タダラフィルは性刺激時の勃起反応を助けます（個人差あり）。用量・タイミングは診察で調整します。

服用できない方・注意が必要な方（抜粋）

禁忌

硝酸薬・NO供与薬・sGC刺激薬との併用、重度心血管リスク等。

副作用

頭痛、消化不良、潮紅、鼻閉等。まれに重篤（視覚・聴覚障害、持続勃起症など）。
異常時は直ちに中止・受診。

費用（自費・税込）

初診	3,300円
再診	1,100円

品目	規格		税込価格
シアリス (タダラフィル)	5mg	1錠	2,200円
サルディア (タダラフィル)	5mg	1錠	550円
タダラフィルZAシオエ	5mg	1錠	330円

例：初回（初診＋タダラフィル錠5mgZA「シオエ」10錠）＝6,600円
※自由診療のため保険適用外になります。

適応外使用の明示：本ページの一部治療は国内承認外です。国内承認薬の有無、リスク、費用を開示し、医師の説明と文書同意の上で実施します。